東京都議会 2023-03-09 2023-03-09 令和５年予算特別委員会(第４号)（速報版） 本文
◯かつまた委員 今明らかになったそういった事例を踏まえながら、今年度、都はどのように地域の医療機関と拠点病院等の医療連携体制を整備していくのか見解を求め、私の質問を終わります。 ◯佐藤福祉保健局健康危機管理担当局長 都は来年度、二か所の拠点病院等と連携先となる診療所等を選定し、アレルギー疾患医療連携事業を実施いたします。
◯かつまた委員 今明らかになったそういった事例を踏まえながら、今年度、都はどのように地域の医療機関と拠点病院等の医療連携体制を整備していくのか見解を求め、私の質問を終わります。 ◯佐藤福祉保健局健康危機管理担当局長 都は来年度、二か所の拠点病院等と連携先となる診療所等を選定し、アレルギー疾患医療連携事業を実施いたします。
◯西山福祉保健局長 この事業は、事業開始から五年が経過をいたしまして、公的機関と団体の連携体制も成熟をし、若年女性への支援に取り組む団体も増加しております。
一 県民へのワンヘルスに関する知識の普及啓発 二 県民のワンヘルスに関する活動の支援 三 野生動物の生息環境の保全 四 動物由来感染症に関する連携体制の整備 五 動物由来感染症の発生防止 （医師及び獣医師の役割）第五条 医師及び獣医師は、基本理念にのっとり、動物由来感染症に関して県民へのワンヘルスの推進を図るとともに、県、研究者及び関係機関との情報共有に努めるものとする。
特に原子力防災訓練では、県域を超えた広域避難につきまして、避難数に応じた避難先、避難経路、輸送手段等の調整に重点を置いた図上訓練を関係府県等とともに実施し、連携体制を確認していきたいと考えております。
さらに、先月策定したひろしま観光立県推進基本計画に基づき、市町や地域ＤＭＯ、観光関連事業者等との連携体制をより一層強化して、広島サミット開催後も誘客効果が持続できるよう、観光誘客に向けた様々な取組をオール広島で、強力に推進してまいりたいと考えております。
利用者の目線に立ち、広島県は、女性、非正規、シングル、子育てといったキーワードを持つ方を全力で支えますというメッセージを発信できるように、相談窓口の集約化や、施策間の連携体制の強化を図っていただくことを要望して、質疑を終わります。
こうした県西地域での自然災害の対策を考える上で大切なのが、地域のつながりが強い山梨、静岡との連携であり、中でも、特に連携体制が重要となるのは、３県に共通する富士山の噴火への対応であります。
出産できる産科病院がない湯河原町に、安心して子供を産める環境をつくろうと、古民家を利用して場所をつくっているということですが、資金繰りや病院との連携体制に課題があると書いてありました。 〔資料提示〕 医療法19条の改正後、助産院と病院との連携体制の課題が依然あります。助産院ではお産が減っているものの、院内では手厚い産後ケアなどを行い、妊産婦に寄り添った支援をしています。
あわせて、神奈川県観光振興計画の改定において、観光危機管理の項目を新たに設け、関係者の連携体制の構築や観光客への正確かつ迅速な情報提供に取り組みます。 例えば、今後、マスク着用の見直しなどの際には、これまで活用していた感染防止サポートブックを、状況に応じて、その都度、必要とされる情報を発信する形にしていきます。
教育委員会としましても、医療的ケア児支援センターとの連携体制の構築に積極的に取り組んでいただくようお願いしたいと思います。 最後に、教育行政全般について所感を述べさせていただきます。 私は、教育委員会がこれまで取り組んでこられました県立学校図書室のリニューアル、また、不登校対策としてのＳＳＲの設置、スクールエスなど個別最適な学びなどの事業につきましては高く評価しております。
今後とも、国、市町村及び関係団体のそれぞれの役割を生かした連携体制の強化を図りながら、県民目線、現場主義を徹底し、地域の皆様に寄り添ったきめ細やかな対応に努めてまいります。
こういった現場のどこが情報を取ってそれを管理していくかは、その事案ごとにどういうふうに決まってくるのか、その連携体制はどういうふうになっているのか。先ほどの質問と若干重複するかもしれませんけれども、誰が出動をかけてどの事案に防災ヘリが出動するかということや、現場のどこと連携を取るのが効果的かということは、どこがどういうふうに判断して運航されるのか、教えていただけたらと思います。
主な意見は、「縦割りではなく横のつながり、連携体制をつくることが重要。相談窓口の周知、支援を必要とする人が支援を受けられるように周知徹底が必要。伴走型支援、つながっていることが大切。専門職の連携が重要。企業への協力をお願いしてほしい。気楽に相談できる窓口にしてほしい。プラットフォームの中で具体的な即効性のある支援ができるようにしてもらいたい。支援機関につながる人材育成。
このため、県では、市町や携帯電話事業者等との連携体制を構築して、県独自の支援事業に取り組み、デジタルディバイド対策を積極的に推進しているところです。 具体的には、市町との連携により、高齢者のニーズを踏まえ、身近で訪れやすい公民館等でのスマホ教室や高齢者の活用リーダー養成講座等を延べ約百五十回開催し、約千六百人の参加を得ました。
本県経済の屋台骨であるコンビナートについては、各地域での連携体制の構築と活性化を図りながら、ＣＯ２排出削減や次世代燃料・素材の供給基地化に向けた施設整備や研究開発に対し、県独自に複数年にわたる大規模な経済的支援を行い、国の支援策の取り込みにつなげてまいります。
報告会では、六市から、まず、事業の目的や課題解決に向けた実証実験の内容、企業との連携体制の構築の方法などを説明していただきます。
さらに、来年度からは、国レベルで国際会議の誘致等に取り組む日本政府観光局へ県の職員を派遣するなど、連携体制を強化してまいります。これにより、国内外のＭＩＣＥに関する市場動向の収集や関係者との人的ネットワークを充実させてまいります。
そして、第八号では、糖尿病をはじめとする生活習慣病との因果関係が見られるという研究成果を反映して、糖尿病等の生活習慣病、要介護となること、その他の全身合併症と規定し、さらに、予防及び改善に向けた体制として、歯科と医科だけでなく、薬科、介護などを含む多職種との連携体制と規定しております。 また、第九号では、喫煙による歯と口の健康への悪影響を防止するための施策を追加しております。
県のがん対策推進計画では、ライフステージに応じたがん対策の推進を掲げており、ＡＹＡ世代の診療や相談支援等に対する連携体制の強化や、ＡＹＡ世代のニーズに応じた生殖機能を考慮した治療等に関する情報の提供などを進めていくとしています。 そこでお尋ねします。 県では、これまで小児及びＡＹＡ世代がん患者への支援をどのように進めてきたのか、また、今後どのように取り組んでいかれるのかお伺いいたします。
49: 【ワクチン接種体制整備室長】 本年11月５日、愛西市の集団接種会場で起きた新型コロナワクチン接種後の死亡事案を受け、県は11月10日付けで各市町村に対して、接種体制、応急措置の体制、大規模集団接種会場や集団接種会場における緊急時の救急搬送、そうした連携体制について再確認をするよう通知をした。